Un hôpital dermatologique avec un projet agricole communautaire dans un même lieu

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À la périphérie de La Havane se trouve l’hôpital dermatologique Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero, un centre de référence pour le Programme national de lutte contre la lèpre et le traitement du pied diabétique avec le médicament cubain Heberprot-P.
Il présente aussi la particularité d’être un lieu de développement d’agriculture pour subvenir aux besoins de l’hôpital et de la communauté du quartier où il se situe.

Source : Cubadebate

L’hôpital dermatologique dans le quartier d’El Rincon de La Havane Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.

Des affiches faisant allusion aux héros de la patrie, une pelouse bien taillée, des bâtiments récemment peints ou en cours de réparation, des corbeilles et des panneaux partout font de la promenade dans les rues qui relient les bâtiments du complexe hospitalier une expérience agréable.

Le centre traite des patients de tout le pays dans les domaines de la dermatologie, de l’angiologie, de la psychiatrie, de la psychologie, de l’orthopédie, de la médecine interne, de la réadaptation et de la médecine naturelle et traditionnelle.

L’établissement compte 190 lits et 31 travailleurs. Dans ses chambres, les patients bénéficient d’un laboratoire clinique et microbiologique, d’un service de radiologie, d’un espace de travail social, de stérilisation et d’ergothérapie ; ainsi qu’une pharmacie et une bibliothèque.

Le Dr Montero Díaz explique que, parmi les nouveautés de ces dernières années, se distingue la création de nouvelles consultations et l’emplacement d’une chambre pour recevoir les patients qui arrivent, même s’ils n’ont pas de rendez-vous, car la prémisse est que personne ne part sans recevoir de soins.

Service de réadaptation de l’hôpital dermatologique Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.

Le Dr Alexis González Creagh, chef du département de réadaptation souligne qu’ils s’occupent d’environ 50 patients par jour, à qui ils offrent une réadaptation complète, avec des services inclus tels que la podologie et la traumatologie.

Aujourd’hui, l’hôpital développe huit axes de recherche, qui comprennent le traitement du pied diabétique avec Heberprot-P, le traitement du cancer de la peau avec Heberferon, le traitement du psoriasis avec l’Itolizumab et les produits développés par le Centre d’immunologie moléculaire (CIM), le traitement des affections dermatologiques avec le CIPIM (zéolithes) et avec les produits d’isothérapie placentaire ; ainsi que le traitement des affections dermatologiques et angiologiques à l’ozone, et le traitement par stimulation électrique pour la guérison des ulcères complexes.

La salle de dermatologie est l’une des principales salles de l’institution et traite des maladies telles que le psoriasis, la dermatite de contact, la pyodermite, entre autres. Dans ce domaine, le nombre total de consultations a augmenté, passant de 425 en 2019 à 751 en 2022.

Différents types d’opérations sont effectués en salle d’opération, ainsi que la rééducation chirurgicale des patients en dermatologie, ophtalmologie, orthopédie et urologie.

La salle d’angiologie, quant à elle, s’est agrandie, passant de 109 consultations en 2018 à 157 en 2022. Cette spécialité a une longue histoire de traitement des ulcères du pied diabétique avec Heberprot-P.

L’élimination du risque d’amputation est d’environ 98% pour les patients qui utilisent le médicament, selon le directeur de l’institution.

Noel Orozco Leyva, chef du service d’angiologie. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.

Bien qu’Heberprot-P ait commencé à être appliqué pour le traitement des ulcères du pied diabétique, après vérification de l’efficacité de ses résultats, il a été étendu à d’autres lésions, telles que les ulcères neuropathiques.

« Depuis 2009, nous avons traité plus de 1 500 cas avec Heberprot-P, et cette année, il y en a 22. Les amputations ont diminué à moins de 5 %. Jusqu’à présent en 2024, un seul patient a été amputé’, explique Diana Angulo Ricardo, l’une des infirmières ayant le plus d’expérience dans le service d’angiologie.

Patients dans le service d’angiologie de l’hôpital dermatologique Dr. Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.

L’hôpital dermatologique était célèbre pour le traitement de la lèpre. Bien que la maladie n’ait pas beaucoup fait parler d’elle ces derniers temps, elle continue d’exister et le centre continue de recevoir des patients atteints de cette maladie.

« La lèpre n’est plus un problème de santé majeur, mais les patients continuent d’être diagnostiqués qui, s’ils sont traités en temps opportun, ne souffrent pas d’invalidité », explique Orozco Leyva.

Il explique que les consultations de ces personnes se font généralement en ambulatoire et que le traitement dure entre six mois et un an.

Dans les zones de l’hôpital, certains patients guéris de la lèpre vivent avec leur famille.

Serre de culture de l’hôpital dermatologique Dr. Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.

Au-delà de la mission de restauration de la santé de ses patients, l’hôpital dermatologique a pour but de faire d’El Rincón une communauté saine, pour cela, il développe le projet agricole intégral de la ferme El Rincón, en collaboration avec la Compagnie métropolitaine de La Havane et la Société Bacuranao.

« L’hôpital avait un terrain en friche et, dans une recherche pour le rendre utile, le projet agricole a vu le jour il y a un an et neuf mois. Son exécution permettra la production de nourriture, et les principaux bénéficiaires seront les patients de l’hôpital, les travailleurs et la communauté’, déclare le directeur du centre, Rolando Montero.

Si vous vous promenez le long de la rue principale de l’institution, à la fin du voyage, vous trouverez des fermes, semi-protégées, organoponiques, un camp de jeunes agriculteurs appelé Abdala, les fondations d’une forêt, un entrepôt avec des poulets, une ferme de vers, une mini-industrie en création et un étang d’eau où est cultivé le tilapia rouge.

Dans un premier temps, le projet couvre 16 hectares, dont 13,42 avec la possibilité d’être cultivables. Diverses cultures telles que le maïs, les manguiers et les goyaviers, les bananes, entre autres, sont plantées sur ces terres.

De même, la ferme El Rincón propose l’installation de cultures organoponiques, l’une pour la récolte des condiments et l’autre pour les plantes médicinales utilisées dans les traitements dermatologiques, comme l’aloe vera et la camomille, qui seront traitées dans un laboratoire certifié à cet effet.

Parmi les pratiques agroécologiques, la lombriculture est préconisée, ainsi que la gestion des cultures avec des packages technologiques et des bioproduits (biofertilisants, biostimulants et biopesticides).

Le projet est lié à des centres scientifiques, tels que l’Institut national des sciences agricoles (INCA), le Centre national de la santé des végétaux (CENSA), l’Institut cubain de recherche sur les dérivés de la canne à sucre (ICIDCA), l’Institut des céréales et l’Université agraire de La Havane (UNAH), entre autres ; et propose l’installation d’une salle de classe, qui proposera des formations, des activités de préparation et des formations.

« Nous travaillons très intensément avec tous les acteurs de la communauté, pour la transformer en une communauté saine », explique le Dr Rolando Montero.

Etang d’eau pour la pisciculture. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.

L’hôpital possède également une ferme laitière, ce qui permet aux patients de se voir offrir entre trois et quatre doses de lait par jour. De même, des porcs sont élevés à Bauta, ce qui leur permet de recevoir entre 200 et 300 kilogrammes de viande par mois, ce qui fournit 10 repas aux patients et deux ou trois aux travailleurs.

La proximité du projet avec l’hôpital favorise que les productions arrivent fraîches aux principaux consommateurs. Selon le Dr Montero Díaz, une contribution importante est actuellement apportée au système de soins familiaux (SAF) d’El Rincón, en donnant la priorité aux personnes âgées vulnérables, aux femmes enceintes et aux mères de trois enfants et plus grâce aux dons.

Le projet est développé alors que le pays avance dans la mise en œuvre d’un plan national pour la souveraineté alimentaire et l’éducation nutritionnelle, axé sur la réduction de la dépendance aux importations et le renforcement des capacités productives.

L’Hôpital Dermatologique remplit ainsi sa mission première de restauration de la santé, tout en construisant un modèle de référence pour les agriculteurs et les décideurs territoriaux, basé sur l’économie circulaire comme modèle efficace de production et de consommation.

L’hôpital dermatologique Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero est le seul du pays à disposer d’un sanctuaire à l’intérieur. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Service de réadaptation de l’hôpital dermatologique Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Service de réadaptation de l’hôpital dermatologique Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Patient de l’hôpital dermatologique Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Pharmacie de l’hôpital dermatologique Dr. Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Salle de dermatologie et d’orthopédie de l’hôpital dermatologique Dr. Guillermo Fernández Hernández-Baquero. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Depuis plus d’un an, l’hôpital mène un projet de développement local en collaboration avec des organisations agricoles, afin de produire des aliments qui profitent aux patients, aux travailleurs et à la communauté. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Camp de jeunes agriculteurs. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.
Serre de culture. Photo : Enrique González (Enro)/ Cubadebate.